Inschrijfformulier Jeugdzeilen HWSV

Achternaam Jeugdzeiler*

Voornaam*

Geboortedatum*

Geslacht*

Naam ouder of verzorger 1*

Telefoonnummer ouder of verzorger 1*

E-mailadres ouder of verzorger 1*

Straat*

Huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Naam ouder of verzorger 2

Telefoonnummer ouder of verzorger 2

E-mailadres ouder of verzorger 2

Zeilervaring? (algemeen/HWSV)

Bij zeilervaring, in welk type boot?

In bezit zwemdiploma's?*

Diploma A

Diploma B

Méér dan diploma A en B

Geen

Voor alle lessen geldt: Reddingsvest en zeilkleding verplicht.
Indien er te weinig deelnemers of instructeurs in een bepaalde groep zitten dan zullen groepen eventueel worden samengevoegd of in het uiterste geval op een bepaalde avond komen te vervallen.
Ik geef toestemming voor het gebruik van foto's voor intern gebruik van de watersportvereniging (clubblad/site), verspreiding onder de deelnemers en en de lokale media.
Deelname aan de zeillessen is voor eigen risico. De HWSV is niet aansprakelijk voor tijdens de lessen ontstane schade en-of letsel.

Ik ga hiermee akkoord:*

Controle*